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15 janvier 2025

Les différentes techniques opératoires en chirurgie réfractive

Découvrez les options pour corriger vos défauts visuels

Image cms

La chirurgie réfractive offre aujourd'hui une gamme de techniques permettant de corriger les défauts visuels tels que la myopie, l'hypermétropie, l'astigmatisme et même la presbytie. Grâce aux avancées technologiques, il est désormais possible de choisir une méthode adaptée à vos besoins spécifiques et à votre condition oculaire. Chaque technique présente des avantages particuliers, mais elles ont toutes un objectif commun : vous permettre de voir clairement sans lunettes ni lentilles de contact.

Dans cet article, nous vous présentons les principales techniques opératoires utilisées en chirurgie réfractive et leurs spécificités.

Le LASIK (Laser-Assisted In Situ Keratomileusis)

Le LASIK ou FemtoLASIK est sans doute la technique de chirurgie réfractive la plus connue et la plus pratiquée à travers le monde. Elle est utilisée pour corriger la myopie, l'hypermétropie et l'astigmatisme. Elle se distingue par une récupération rapide et une intervention peu douloureuse, avec des résultats visibles dès les premières heures après l'opération.

Comment fonctionne le LASIK ?

Le LASIK consiste à créer un capot cornéen ultra-fin à l'aide d'un laser femtoseconde ou d'une lame mécanique (microkératome). Ce capot est soulevé pour permettre au chirurgien de remodeler la cornée à l'aide d'un laser excimer, afin de corriger le défaut visuel. Une fois le remodelage effectué, le capot est repositionné et cicatrise naturellement.

Avantages du LASIK :

Inconvénients potentiels :

La PKR (Photokératectomie Réfractive)

La PKR est l'une des premières techniques de chirurgie réfractive développées, et elle est toujours utilisée avec succès. Contrairement au LASIK, la PKR ne nécessite pas la création d'un capot cornéen. Elle est particulièrement adaptée pour les personnes ayant une cornée fine ou un mode de vie à risque (sports de contact, activités intenses).

Comment fonctionne la PKR ?

La PKR consiste à retirer la couche superficielle de la cornée (épithélium), avant de remodeler la cornée à l'aide d'un laser excimer pour corriger le défaut visuel. L'épithélium se régénère naturellement après l'intervention, mais la période de récupération est plus longue qu'avec le LASIK.

La Trans PKR

Contrairement à la PKR classique, où l'épithélium cornéen (la couche superficielle de la cornée) est retiré manuellement, la Trans PKR utilise exclusivement un laser excimer pour cette étape, rendant la procédure entièrement sans contact.

Cette approche présente plusieurs avantages :

Avantages de la PKR :

Inconvénients potentiels :

La PKR (Photokératectomie Réfractive)

La PKR est l'une des premières techniques de chirurgie réfractive développées, et elle est toujours utilisée avec succès. Contrairement au LASIK, la PKR ne nécessite pas la création d'un capot cornéen. Elle est particulièrement adaptée pour les personnes ayant une cornée fine ou un mode de vie à risque (sports de contact, activités intenses).

Comment fonctionne la PKR ?

La PKR consiste à retirer la couche superficielle de la cornée (épithélium), avant de remodeler la cornée à l'aide d'un laser excimer pour corriger le défaut visuel. L'épithélium se régénère naturellement après l'intervention, mais la période de récupération est plus longue qu'avec le LASIK.

La Trans PKR

Contrairement à la PKR classique, où l'épithélium cornéen (la couche superficielle de la cornée) est retiré manuellement, la Trans PKR utilise exclusivement un laser excimer pour cette étape, rendant la procédure entièrement sans contact.

Cette approche présente plusieurs avantages :

Avantages de la PKR :

Inconvénients potentiels :

L’extraction de lenticule (SMILE, CLEAR, SILK, …)

L’extraction de lenticule est une technique plus récente qui combine certains des avantages du LASIK et de la PRK. Les termes SMILE, CLEAR, SILK et bien d’autres peuvent être utilisés, sont les noms donnés à la technique par les différents fabricants de LASER Femtoseconde. Elle est principalement utilisée pour la correction de la myopie et de l'astigmatisme. L’extraction de lenticule est une méthode mini-invasive, ce qui réduit les risques de complications et accélère la récupération.

Comment fonctionne l’extraction de lenticule ?

L’extraction de lenticule utilise un laser femtoseconde pour découper un petit morceau de tissu cornéen, appelé lenticule, qui est ensuite extrait par une petite incision. Ce remodelage permet de corriger la courbure de la cornée et de corriger les défauts visuels.

Avantages de l’extraction de lenticule :

Inconvénients potentiels :

Les implants phakes (ICL)

Les implants phakes sont une alternative à la chirurgie réfractive laser, particulièrement pour les patients présentant une myopie ou une hypermétropie très forte, ou dont la cornée est trop fine pour un traitement laser. Ce procédé consiste à implanter une lentille intraoculaire entre l'iris et le cristallin naturel, sans retirer la cornée ni le cristallin.

Comment fonctionnent les implants phakes ?

Lors de cette intervention, une lentille correctrice sur mesure est insérée dans l’œil via une petite incision. Cette lentille agit comme une lentille de contact interne permanente, corrigeant ainsi la vision sans modifier la structure de la cornée.

Avantages des implants phakes :

Inconvénients potentiels :

Le PresbyLASIK : pour corriger la presbytie

La presbytie est une condition qui survient généralement après 40 ans, et qui rend la vision de près difficile. Le PresbyLASIK est une technique spécialisée pour corriger ce défaut lié à l’âge. Ce type de chirurgie repose sur la création de zones de focalisation sur la cornée, permettant de voir à différentes distances (de près et de loin).

Comment fonctionne le PresbyLASIK ?

Le laser est utilisé pour remodeler la cornée de manière à créer une multifocalité ou une micro-monovision : différentes zones sur la surface de la cornée permettent de focaliser la lumière à des distances variées, offrant une vision nette à la fois de près et de loin.

Avantages du PresbyLASIK :

Inconvénients potentiels :

Conclusion

La chirurgie réfractive offre aujourd'hui une gamme de techniques adaptées aux différents besoins et types de défauts visuels. Que vous soyez myope, hypermétrope, astigmate ou presbyte, il existe une solution opératoire qui pourrait vous convenir. Claramed est là pour vous aider à consulter un chirurgien qualifié pour déterminer la technique la plus adaptée à vos yeux et à votre mode de vie, et vous accompagner tout au long du processus pour que cette intervention transforme votre quotidien avec clarté.